Étude exploratoire des pratiques de supervision du raisonnement clinique des orthophonistes superviseur·es

Contexte : Le raisonnement clinique (RC) est un processus dynamique et complexe qui est au cœur de la compétence des soignant·es. Les stages en milieu clinique apparaissent essentiels pour développer un RC de qualité. En orthophonie, quelques recherches montrent que le RC se développe comme dans les autres professions de santé, mais aucune n’a étudié la supervision du RC. Cette étude s’intéresse aux stratégies de supervision utilisées par les orthophonistes superviseur·es (OS) de stage, en vue de déterminer la présence de RC et de le caractériser. Méthodes : Dix entretiens d’autoconfrontation simple ont été réalisés avec des OS, à partir de la vidéo d’un échange pédagogique entre l’OS et sa stagiaire. Les entretiens ont été retranscrits puis codés et ont fait l’objet d’une analyse thématique. Résultats : Les OS développent des processus de RC similaires aux processus utilisés par les autres professionnel·les de santé. Intuitivement, elles utilisent des stratégies de supervision réputées efficaces pour soutenir l’alliance pédagogique et développer l’identité professionnelle et le RC de leurs stagiaires. Ces stratégies sont influencées par des facteurs liés à la stagiaire, à l’OS et aux similitudes entre compétences cliniques et pédagogiques. Conclusion : Les OS utilisent, de façon souvent inconsciente, les processus de RC dans leur pratique et souhaitent les transmettre à leurs stagiaires. Formaliser le RC en orthophonie et l’expliciter aux OS permettrait de renforcer leur sentiment de compétence pédagogique, d’améliorer la qualité de la supervision, de favoriser l’interprofessionnalité par l’utilisation de termes communs et in fine , d’améliorer la qualité des soins.